Homem de 58 anos, com transtorno bipolar, em uso de lítio, realiza exames de rotina que evidenciam hipernatremia, com sódio de 156meq/L. Queixava-se de poliúria, mas não apresentava outros sintomas. A glicemia capilar era normal. A osmolalidade urinária era reduzida e não aumento
Mulher 70 anos, portadora de DM2 ( Diabetes Mellitus ), com história de calculose vesicular, foi admitida com pancreatite aguda, icterícia, febril e confusão mental; aos exames laboratoriais: amilase = 2.200 U/L, leucocitose e acidose metabólica e a ultrassonografia (USG) abdomin
Considerando que o diagnóstico e o tratamento das queimaduras estão relacionados com sua profundidade, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de classificação de acordo com a profundidade da queimadura.
Mulher de 68 anos apresenta vertigem há três meses, relatando diversos episódios de “sentir os objetos rodando em torno dela”, por vezes acompanhados de tinnitus e vômitos. Eles demoram entre duas a doze horas. Ela apresenta história prévia de hipertensão arterial, glaucoma, perd
Homem de 68 anos é portador de insuficiência cardíaca classe III (NYHA) e queixa-se de fadiga. Apresenta pressão arterial de 115/75 mmHg, frequência cardíaca de 70bpm e o ritmo cardíaco é regular com algumas extrassístoles. Está em uso de inibidor de ECA (maleato de enalapril) e
É importante que o médico, na atenção primária, reconheça um paciente com hipertensão arterial (HA) resistente. Ele deverá ser encaminhado a um especialista para ser avaliado quanto à causa (HA secundária) e tratamento adequado. O indivíduo é considerado portador de HA resistente
Um paciente pesando 60 kg com cetoacidose diabética apresenta-se com glicemia 500mg/dL, pH 7,10 e K 4,5 mEq/L. Assinale a opção com o tratamento adequado para a situação descrita.
Homem de 64 anos procura ambulatório de clínica médica, com queixa de cefaleia recorrente, pouco responsiva a analgésicos comuns, associada a astenia, mal-estar, anorexia, mialgias proximais nos membros e febre intermitente. Questionado, afirma ter apresentado dois episódios de a
Paciente de 85 anos de idade, com quadro de cefaleia de início recente (há 15 dias), localizada em região temporal direita, e intenso quadro álgico à palpação dessa região. Vem apresentando febre na última semana (37,5 - 38 ºC). Investigação inicial para quadro infeccioso resulto
Um paciente, 45 anos, com câncer epidermóide de pescoço apresenta-se com torpor e cálcio sérico de 14,2 mg/dL, ureia 80mg/dL e creatinina sérica 1,5mg/dL; não possui outras comorbidades. Assinale a opção que apresenta a conduta inicial para a situação descrita.
Paciente de 44 anos é atendido em ambulatório de clínica médica, com quadro sugestivo de sífilis secundária. É prescrito tratamento com penicilina benzatina, que é administrada na mesma tarde. No dia seguinte, o paciente retorna ao setor, queixando-se de estar apresentando febre,
A reposição volêmica com soluções isotônicas, em cirurgias de grande porte, deve ser realizada com auxílio da chamada terapia guiada por metas hemodinâmicas. A responsividade a volume é, por definição, o(a):
Paciente lúpica, recém diagnosticada, apresenta quadro de anemia significativa. Além da palidez, há icterícia, e seus exames laboratoriais revelam leve aumento do volume corpuscular médio (VCM) de suas hemácias (VCM = 103fL, sendo o valor de referência = 80-100fL), hiperbilirrubi
Primigesta de 37 semanas dá entrada na emergência referindo mal-estar, anorexia, náuseas e vômitos frequentes, dor em abdome superior, polidipsia e poliúria. No exame apresenta PA 130/80 mmHg, icterícia +++/4 e distensão abdominal às custas de ascite. BCF: 140 bpm. Boa movimentaç
Mulher de 42 anos, com diagnóstico de trombofilia por fator V Leiden, é internada para tratamento de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. Dois dias após a internação, subitamente a paciente apresenta déficit neurológico abrupto, caracterizado por afasia não fluen
