Homem de 64 anos procura ambulatório de clínica médica, com queixa de cefaleia recorrente, pouco responsiva a analgésicos comuns, associada a astenia, mal-estar, anorexia, mialgias proximais nos membros e febre intermitente. Questionado, afirma ter apresentado dois episódios de amaurose fugaz nos últimos dez dias, além de apresentar claudicação intermitente de mandíbula com frequência. Ao exame físico, suas artérias temporais são endurecidas, tortuosas e dolorosas à compressão. Exames trazidos pelo paciente evidenciam a presença de anemia normocrômica/normocítica, leucocitose, trombocitose e aumento da velocidade de hemossedimentação, maior do que 100mm na primeira hora. Diante desses dados, a conduta adequada deve ser:
Aprovidenciar realização de biópsia da artéria temporal e, em seguida, iniciar prednisona 60mg/dia
Bprovidenciar realização de biópsia da artéria temporal e, em seguida, iniciar hidroxicloroquina 400mg/dia
Ciniciar imediatamente prednisona 60mg/dia e providenciar realização subsequente de biópsia da artéria temporal
Diniciar imediatamente hidroxicloroquina 400mg/dia e providenciar realização subsequente de biópsia da artéria temporal
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: C
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é
Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo. Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
