Primigesta de 37 semanas dá entrada na emergência referindo mal-estar, anorexia, náuseas e vômitos frequentes, dor em abdome superior, polidipsia e poliúria. No exame apresenta PA 130/80 mmHg, icterícia +++/4 e distensão abdominal às custas de ascite. BCF: 140 bpm. Boa movimentação fetal. Os exames laboratoriais deram os seguintes resultados: hemoglobina 10 g/dL, plaquetas 90.000 mm3, TAP e TTPa alargados, fibrinogênio 280 mg/dL, creatinina 1,7 mg/dL, glicemia 42 mg/dL, bilirrubinas 4,5 mg/dL às custas da direta, TGP 270 U/L e TGO 240 U/L. Parcial de urina com vestígios de proteína, sem hematúria. Sorologias para hepatite negativas. Diante do quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?
ASíndrome HELLP.
BPúrpura trombocitopênica trombótica.
CFígado gorduroso da gestação.
DSíndrome hemolítica urêmica.
ESepse.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: A
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é
Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo. Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
