Paciente com doença de Crohn no íleo terminal, apresentando boa resposta inicial ao Infliximabe. Após 6 meses apresentou perda da resposta, com retorno dos sintomas. Neste cenário indique a melhor conduta a seguir.
Pré-escolar com quadro de tosse persistente e febre há duas semanas exibe nas radiografias de tórax alargamento mediastinal, que na tomografia computadorizada de tórax demonstra linfonodomegalias necróticas múltiplas. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para o caso
Menino de 13 anos com discreta falta de ar aos grandes esforços exibe ao exame clínico hepatoesplenomegalia. As radiografias de tórax demonstram infiltração reticular difusa, que na TC de tórax corresponde a extenso e difuso espessamento interlobular de padrão liso e opacidades e
João, de 22 anos, estudante de engenharia civil, no último período do curso, chega com queixa de dificuldade de dormir, não sendo capaz de iniciar o sono nem de mantê-lo. Ao ser interrogado, relata beber café até às 21h para conseguir terminar os trabalhos da faculdade, além de t
Fernando, 60 anos, vem com quadro de nictúria, redução da força do jato urinário, incontinência urinária de transbordamento e dificuldade de manter ereção há 3 meses, pois seu desejo sexual caiu vertiginosamente. Previamente possui HAS em bom controle e diabetes Melitus não insul
Homem de 45 anos, motorista de aplicativo, dá entrada na urgência com histórico de confusão mental há 1 semana, e uma crise convulsiva há 4 horas. Familiar não sabe informar sobre viagens ou doença de base, eventos febris ou queixas relacionadas a outros órgãos bem como sobre o u
Eduarda, 18 anos, hígida, sem doenças na família, relata já foi ativa fisicamente, mas que, com a pandemia de covid-19, interrompeu sua prática. Deseja iniciar mudança de estilo de vida. NÃO é o plano mais indicado para esse fim:
Ornélia, 48 anos, com lista extensa de problemas, a saber: osteoartrite de quadril bilateral grau II, espondilolistese lombar, fascite plantar bilateral e enxaqueca comum crônica, ainda com obesidade grau I. Ela vem queixando-se de insônia há 1 ano; dores em quadril, cabeça, ombr
O transplante de fígado revolucionou o tratamento da doença hepática crônica. Entretanto, devido à baixa oferta de órgãos, é utilizada no Brasil, como em outros países, uma escala de valor numérico (MELD) para quantificar a urgência do transplante. Os critérios utilizados para ca
Devido ao crescente número de pacientes operados de cirurgia bariátrica, não é raro encontrar esses pacientes no pronto-socorro com quadros de obstrução intestinal. A causa mais comum dessa complicação em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica é
As correções das hérnias incisionais volumosas ainda são um grande desafio para o cirurgião. Nesse sentido, existe uma diversidade de materiais e de técnicas que podem ser usados com o intuito de reduzir as complicações, como as recidivas. Uma opção para o reparo de defeitos vent
Estima-se que 7% da população irão desenvolver apendicite aguda. Esse diagnóstico pode ser desafiador e necessitar de um elevado índice de suspeição para facilitar o tratamento imediato. Nesse contexto, a correlação adequada entre o diagnóstico e o tratamento instituído é
A resposta inflamatória representa as alterações sofridas pelo organismo humano às agressões externas, como uma cirurgia, ou a uma invasão de microrganismos. Diversas células e substâncias, como citocinas, receptores e hormônios, modulam essa resposta tendo cada uma um papel espe
As terapias imunossupressoras atuais, nos transplantes, alcançaram excelentes resultados nas taxas de sobrevida dos pacientes e do aloenxerto. Porém, nenhuma dessas substâncias imunossupressoras tem ação específica contra a resposta ao aloenxerto, já que elas atuam na resposta im
A pancreatite aguda é uma doença que, no diagnóstico inicial, precisa ter sua gravidade definida, existindo várias formas de quantificar essa gravidade. Nesse contexto, o sistema
Na abordagem do paciente vítima de trauma vascular, busca-se, após a avaliação primária, colher o histórico e realizar o exame físico na tentativa de discernir o paciente que pode prosseguir sua investigação por meio de exame de imagem (achados menores) do paciente que deve ser c
Menino de 3 anos apresenta episódios recorrentes de hemorragias em suas articulações. O seu tio materno tem história semelhante para eventos hemorrágicos. A avaliação laboratorial revela contagem de plaquetas normais, tempo de tromboplastina parcial ativada (KTTP) prolongado, tem
