Um paciente de 65 anos, tabagista, apresenta massa pulmonar em lobo superior direito. A tomografia sugere lesão neoplásica central. Qual é o exame mais indicado para diagnóstico histológico?
Criança de 10 anos foi submetida a um tratamento quimioterápico para um quadro oncológico de um tumor sólido com ciclofosfamida há 5 anos. No momento, está em investigação de uma doença mielosdisplásica. O médico que a acompanha falou que isso pode estar acontecendo devido ao tra
Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade e tabagista, chega à emergência com necrose do terceiro pododáctilo esquerdo e com história de claudicação intermitente para 75 metros, há três meses. Ao exame físico, foram constatadas ausência de pulsos poplíteo e distais e diminuição
Uma mulher de 30 anos apresenta-se com pneumotórax espontâneo e dor torácica súbita. Qual é o tratamento inicial mais indicado para um pneumotórax pequeno e estável?
Uma menina de 10 anos apresenta aumento dos linfonodos cervicais, axilares e inguinais, febre e prurido generalizado. Uma biópsia do linfonodo revela um padrão histológico compatível com linfoma não-Hodgkin de alto grau. Qual é a abordagem inicial de tratamento mais indicada?
Homem de 58 anos, ex-tabagista, com tosse crônica e hemoptise leve, apresenta lesão em brônquio principal na tomografia. Qual é o próximo passo diagnóstico?
Severino, 56 anos, etilista por 30 anos (consumo de 80g álcool/dia), é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à dor abdominal difusa, febre (38,7 °C) e piora do estado geral há 3 dias. Refere parada do etilismo há 6 meses. Antecedente de duas internações prévias por desc
Pré-escolar de cinco anos vem apresentando dores em membros inferiores de forte intensidade e de difícil controle com analgésicos habituais, além de dificuldade na deambulação. Genitora referiu, também, febre há mais ou menos 1 mês, além de cansaço aos médios esforços. Na última
Um RN a termo de 27 dias de vida é atendido ao ambulatório de pediatria devido à coloração amarelada da pele desde a segunda semana de vida. Também apresentava urina de coloração escura. A genitora teve hepatite B crônica na gravidez. Mama exclusivamente no seio materno. Ao exame
Paciente de 70 anos apresenta-se com dispneia progressiva e dor torácica. A tomografia mostra espessamento pleural difuso. Qual é o exame confirmatório para mesotelioma pleural maligno?
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, foi encaminhada pelo ginecologista ao consultório do angiologista para tratamento de síndrome de Quebra-Nozes. Os seguintes achados clínicos e radiológicos são compatíveis com essa síndrome:
Diante de um escolar com queixa frequente de náuseas e vômitos desencadeados pelo movimento (cinetose), qual dos antieméticos abaixo se constitui em uma primeira opção de escolha para prevenção/ tratamento, se essa criança fizer um passeio marítimo com a família ou for a uma fest
Paciente de 40 anos, com histórico de trauma torácico, apresenta enfisema subcutâneo e pneumotórax à direita. Qual é a abordagem inicial mais indicada?
Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, refere quadro de febre, emagrecimento e astenia, iniciados há cerca de seis meses, e associados a início recente de claudicação intermitente de membro superior esquerdo a médios esforços. Ao exame físico, apresenta carotidinia e sopro
Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, é levado ao pronto-socorro após acidente automobilístico. Na avaliação clínica, inicial apresenta-se lúcido, em bom estado geral e com fratura de tíbia e luxação posterior de joelho direito. Ao exame físico, observa-se gradiente de te
Um paciente de 65 anos, tabagista, é diagnosticado com nódulo pulmonar solitário de 2 cm em lobo superior. O próximo passo mais adequado para o diagnóstico é:
Mãe de uma escolar de 8 anos relata em consulta ambulatorial de pediatria que a menor no último semestre apresentou um episódio mensal de dor de cabeça. Refere que a dor tem duração média de 6 horas, caráter pulsátil, bilateral (temporoparietal), a qual só melhora após fazer uso
As trombofilias hereditárias ou adquiridas são doenças que provocam hipercoagulabilidade sanguínea e, portanto, podem levar ao tromboembolismo venoso (TEV) ou eventos tromboembólicos arteriais. Dos pacientes apresentados a seguir, assinale o que é compatível com o diagnóstico de
