Paciente hipertenso, diabético e renal crônico, com microalbuminúria de 200 mg/24hr e taxa de filtração glomerular de 55 m//min/1,73m2 vem ao consultório com medidas da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial acima do valor da normalidade. Ao analisar a terapia inicial par
Um paciente de 32 anos apresenta edema generalizado, principalmente em membros inferiores e face, associado a ganho de peso e urina espumosa. Exames laboratoriais revelam proteinúria de 5 g/24h, hipoalbuminemia (2,0 g/dL) e dislipidemia. Qual é o diagnóstico mais provável e a car
Um paciente idoso é internado após uma cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio. Durante a internação, ele desenvolve insuficiência renal aguda. Seus exames de laboratório mostram uma queda na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) em relação ao valor basal. Qual
Paciente masculino de 34 anos é atendido por edema em membros inferiores e periorbitários, de três semanas de evolução. Tem antecedentes de Hepatite B recente. No exame laboratorial, tem-se: albumina 2.5 g/dl, colesterol 350 mg/dl, proteinúria 6.5/24 horas, ureia 30 mg/dl e creat
Sobre a prevenção de injúria renal aguda em pacientes em período pós-operatório, analise as afirmativas a seguir. I. Durante a abordagem pré-operatória do paciente, é importante determinar se há comprometimento renal já instalado e em qual estágio. II. A oligúria é específica, ob
O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores de receptores da angiotensina para hipertensão arterial em crianças com doença renal crônica deve ser acompanhado de monitoramento rigoroso do nível sérico de qual eletrólito indicado a seguir?
A biópsia renal é uma ferramenta essencial para o diagnóstico de alterações renais. Obter uma amostra adequada para várias e diferentes análises é essencial no diagnóstico e conduta terapêutica. Assinale a alternativa correta em relação a esse procedimento.
Uma mulher de 65 anos com Doença Renal Crônica estágio 3A, A3 (DRC G3A A3), devido à doença renal diabética comprovada por biópsia, tem uma PA de 144/83 mm Hg média fora do consultório em regime de lisinopril 20 mg por dia, clortalidona 50 mg por dia e amlodipina 5 mg ao dia. Sua
Um paciente com doença renal crônica em estágio avançado apresenta anemia, sendo esta caracterizada como normocrômica e normocítica. Qual o principal mecanismo responsável por essa anemia?
Uma paciente de 69 anos, diabética, iniciou tratamento hemodialítico 3 vezes por semana há 6 meses, sem acesso por fístula arteriovenosa. Está sendo dialisada através de cateter venoso central, sendo que, nas duas últimas sessões, o fluxo sanguíneo foi de apenas 250 mL. Na sessão
A anemia relacionada à insuficiência renal crônica está relacionada à deficiência de eritropoietina. No entanto, uma porcentagem dos pacientes não responde ao uso de eritropoietina, e tem níveis de ferro baixos. A explicação mais comum a tal fato é:
Paciente de 34 anos, receptora de transplante renal com função renal estável nos últimos 3 anos, mantendo creatinina sérica de 1,2 mg/dL, pergunta sobre a possibilidade para engravidar. Ela está recebendo inibidor de calcineurina (tacrolimus), um antimetabólito (MMF) e glicocorti
Paciente apresenta azotemia, com rins de tamanho normal no ultrassom, e EAS normal. O resultado da avaliação laboratorial que diferencia uma lesão pré-renal de uma necrose tubular aguda é:
De acordo com KDIGO 2017 – Atualização da Diretriz de Prática Clínica para o Diagnóstico, Avaliação, Prevenção e Tratamento da Doença Renal Crônica – Mineral e Distúrbio Ósseo (CKD-MBD), assinale alternativa correta.
O exame de urina é um dos testes laboratoriais mais frequentemente solicitados, podendo fornecer informações úteis no diagnóstico de alterações renais e vias urinárias. Assinale a alternativa correta com base nos resultados encontrados.
Paciente jovem dá entrada na UPA com oligúria, urina escura além de fraqueza e dor muscular; a plantonista suspeita de rabdomiólise. O estudo laboratorial mais sensível para confirmar o diagnóstico é:
Uma mulher de 40 anos é encaminhada para avaliação de hematúria microscópica, que foi descoberta pela primeira vez durante um exame de rotina para seguro de vida, aos 35 anos de idade. A paciente tem realizado exames anualmente, com a presença de 5 a 60 eritrócitos por campo, em
