Analise as afirmativas sobre o exame físico: I.A inspeção é a primeira etapa do exame físico. II.A ausculta deve ser realizada antes da palpação em pacientes com dor abdominal. III.A palpação profunda deve ser evitada em todos os pacientes. IV.A percussão pode ajudar a identifica
Em uma unidade de saúde da família, um homem de 55 anos relata dificuldade para urinar, aumento na frequência urinária durante a noite e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. O enfermeiro realiza uma avaliação inicial e orienta o paciente a buscar acompanhamento médico e
Durante o cuidado pós-operatório em uma unidade hospitalar, um técnico de enfermagem é designado para monitorar o estado de um paciente que passou por uma cirurgia há menos de 72 horas. O paciente apresenta uma ferida cirúrgica que requer cuidados específicos e atenção para ident
Uma equipe de saúde realiza visita domiciliar a uma idosa de 70 anos, acamada devido a sequelas de um acidente vascular cerebral (AVC). Durante a avaliação, o enfermeiro identifica sinais de úlceras por pressão no sacro e no calcâneo, além de queixas de dor por parte da paciente.
Para a temperatura do corpo ficar constante e dentro de uma faixa aceitável, vários mecanismos mantêm a relação entre a produção e a perda de calor. A termoplegia é uma situação de emergência. O tratamento de primeiros socorros inclui
Leia o caso clínico a seguir. A.N.S.S, sexo masculino, 36 anos, admitido no Pronto Socorro devido a dor abdominal e vômitos há 4 dias. Notou-se que a dor abdominal se iniciou na fossa ilíaca direita, sem associação com ingestão alimentar. Percebeu-se ainda poliúria, polidipsia e
A avaliação de pulso determina o estado geral da saúde cardiovascular e da resposta do organismo a outros desequilíbrios do sistema. Taquicardia, bradicardia e arritmias são características que definem muitos diagnósticos de enfermagem, exceto o seguinte:
Um oxímetro de pulso permite a medida indireta da saturação de oxigênio. O oxímetro de pulso tem um diodo emissor de luz (LED) que emite comprimentos de onda de luz que as moléculas de hemoglobina oxigenadas e desoxigenadas absorvem de maneira diferente. Um fotodetector detecta a
Utilizada em serviços de saúde e desenvolvida por Janice Morse em 1985, a Escala de Morse é um instrumento prático e eficiente que permite aos profissionais de saúde identificar pacientes com maior propensão na avaliação do risco de queda:
A ausculta avalia o movimento do ar através da árvore traqueobrônquica e detecta a presença de muco ou vias aéreas obstruídas. O ar geralmente flui através das vias aéreas em um padrão desobstruído. Ao reconhecer os sons produzidos pelo fluxo normal de ar, você consegue detectar
Durante a realização do exame físico, o enfermeiro deve inspecionar os membros inferiores e verificar a presença de mudanças de cor, temperatura e condição da pele, que subentendem alterações arteriais ou venosas. A alternativa que corresponde a um sinal de insuficiência arterial
Um paciente de 50 anos, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, apresenta dor torácica intensa, náuseas e diaforese. O monitoramento cardíaco revela taquicardia e arritmia. É a ação prioritária da equipe de enfermagem neste caso:
O Caderno de Atenção Básica 37 do Ministério da Saúde, publicado em 2013, discorre sobre estratégias para o cuidado da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Para estabelecer o diagnóstico de HAS, há algumas condições padronizadas para a medida da pressão arterial. De a
Cada diagnóstico na taxonomia NANDA -I conta com uma definição clara, que precisa ser analisada com cuidado antes de usá-la. O diagnóstico: Risco de constipação (Domínio 3 - Eliminação e troca; Classe 2 - Função gastrintestinal - Código do diagnóstico 00015) possui como definição
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de úlcera péptica, apresenta náuseas, vômitos e hematêmese. É a intervenção de enfermagem mais importante neste caso:
A seleção dos agentes de limpeza e a escolha das técnicas utilizadas deverão basear-se na avaliação clínica. Qual é a solução de limpeza eficiente na quebra de biofilme e não causa citotoxidade ao tecido viável?
49. No suporte básico de vida cardiovascular, é fundamental a realização de um atendimento sistematizado e com base nas melhores evidências disponíveis. Assim, durante as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) realizadas em um paciente adulto com parada cardiorrespiratóri
Em relação ao acesso intraósseo, considere os itens: I. A biodisponibilidade das medicações administradas via intraóssea é igual significativamente maior à da via intravenosa. II. Medicações vasoativas não devem ser administradas por via intraóssea devido ao risco de necrose ósse
