Paciente de 68 anos, com ICFEr, em uso de Enalapril 20 mg 12/12h, Carvedilol 25 mg 12/12h e Espironolactona 25 mg/dia. Sua creatinina basal era 2.4 mg/dL. Retorna ao ambulatório com exames que mostram Creatinina 3.2 mg/dL e Potássio 5.8 mEq/L. Com base nos aspectos práticos do manejo de IECAs/BRAs, a conduta correta é:
AManter a dose do Enalapril, pois o aumento da creatinina (33%) foi inferior a 50% da basal.
BTrocar o Enalapril por Losartana, pois esta apresenta menor risco de hipercalemia.
CAumentar a dose do Enalapril e manter vigilância estreita da função renal.
DAssociar Nitrato e Hidralazina, mantendo o IECA e a Espironolactona.
EConsiderar a suspensão do IECA (Enalapril), pois o potássio ultrapassou 5.5 mEq/L.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: E
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A síndrome nefrítica é um conjunto de sinais e sintomas caracterizados por uma inflamação glomerular. Em relação a essa nefropatia, assinale a alternativa correta.
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