Uma mulher de 52 anos, previamente saudável, foi admitida com queixas de náuseas, vômitos e redução significativa da produção urinária nas últimas 24 horas. Relata ter iniciado um antibiótico para infecção urinária há 7 dias. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, mucosas úmidas e ausência de edema. Não houve relatos de febre, hematúria ou dor lombar. Exames laboratoriais: Creatinina sérica: 3,4 mg/dL (anterior 0,9 mg/dL); Sódio urinário: 45 mEq/L; Osmolaridade urinária: 300 mOsm/kg; Fração de excreção de sódio (FeNa): 2,2%; Urinálise: presença de cilindros granulares e proteinúria leve. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta recomendada?
AInsuficiência renal pré-renal; iniciar reposição volêmica com soro fisiológico.
BNecrose tubular aguda induzida por drogas; suspender o antibiótico e iniciar medidas de suporte.
CNefrite intersticial aguda; realizar biópsia renal de urgência.
DInsuficiência renal pós-renal; solicitar tomografia de abdome e pelve.
EGlomerulonefrite rapidamente progressiva; iniciar imunossupressão com corticosteroides.
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Resposta corretaAlternativa correta: B
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Paciente de 64 anos, hipertenso controlado há vários anos, fez uso recente de anti-inflamatório para um quadro de dor lombar e está apresentando há 7 dias declínio na taxa de filtração glomerular. É considerado critério KDIGO:
A síndrome nefrítica é um conjunto de sinais e sintomas caracterizados por uma inflamação glomerular. Em relação a essa nefropatia, assinale a alternativa correta.
Sobre as complicações agudas em hemodiálise (HD), analise as seguintes assertivas: I. Caso haja suspeita de embolia gasosa (por exemplo, sintomas neurológicos como alteração do estado mental, convulsões, déficits neurológicos focais e ar visível na linha venosa de sangue), a diál
