Considere uma mulher de 30 anos de idade que procura atendimento ambulatorial relatando disúria há três dias, polaciúria e urgência miccional. Refere ainda episódio isolado de hematúria macroscópica e leve dor suprapúbica. Nega febre, náuseas, vômitos ou dor lombar. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril, abdome flácido e doloroso à palpação suprapúbica, sem sinais de peritonismo; ausência de dor à punho-percussão lombar bilateral. Os exames laboratoriais prévios mostram hemograma sem leucocitose, urina tipo I com leucocitúria e hematúria discretas. Diante desse quadro, a conduta mais adequada a ser adotada é:
ASolicitar urocultura obrigatoriamente antes do início do antibiótico, pois todo quadro de infecção urinária deve ter confirmação microbiológica prévia.
BReconhecer o quadro como cistite não complicada e iniciar tratamento empírico com antibiótico oral, sem necessidade inicial de urocultura.
CSolicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve, pois a hematúria sugere pielonefrite ou cálculo urinário oculto.
DIndicar antibiótico endovenoso e internação hospitalar, já que todo caso de infecção urinária pode evoluir com complicações graves, se não tratado em ambiente hospitalar.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B
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