Fonte: UFSJ • FUNDEP • 2025
Questão 2249811
Considere um homem de 72 anos de idade que chega ao hospital com palpitações ocasionais e que apresenta ECG mostrando fibrilação atrial paroxística autolimitada, com resposta ventricular controlada (80 bpm). O paciente é hipertenso bem controlado, sem insuficiência cardíaca, sem história prévia de AVC e sem outros fatores de risco tromboembólico. Escore CHA2DS2-VASc = 1 (apenas pela idade). O residente que está atendendo esse paciente propõe uso de ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose como profilaxia antitrombótica. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
AOrientar anticoagulação plena obrigatória com varfarina ou DOACs, mesmo em paciente sem fatores de risco adicionais e com escore CHA2DS2-VASc baixo.
BReforçar a necessidade de indicar cardioversão elétrica imediata, entendendo que toda fibrilação atrial, mesmo assintomática, deve ser revertida em caráter de urgência.
CRecomendar alta sem prescrição de medida preventiva, sustentando que a fibrilação atrial paroxística em idosos é benigna e não requer intervenção.
DApoiar a conduta, considerando que, em paciente de baixo risco embólico, o uso de AAS em baixa dose pode ser aceitável como medida preventiva.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D