Uma mulher de 43 anos, com diagnóstico de miastenia gravis há três anos, foi internada para investigação de dispneia. A doença havia sido caracterizada como generalizada, com altos títulos de anticorpos contra o receptor de acetilcolina (AChR). Após tratamento adequado e melhora clínica, uma massa mediastinal foi identificada na tomografia computadorizada, com suspeita de timoma. A paciente evoluía bem, em uso de piridostigmina e corticosteroide oral. Considerando a situação clínica apresentada, a conduta mais apropriada é
Arealizar timectomia, uma vez que há doença generalizada com anticorpo anti-AChR positivo e suspeita de timoma.
Bacompanhar com exames de imagem seriados para avaliar possível crescimento da massa mediastinal.
Crealizar biópsia por videotoracoscopia antes de planejar a ressecção cirúrgica da lesão mediastinal.
Dadiar a ressecção do timo até que a paciente esteja em completa remissão clínica e sem uso de corticosteroide.
Esuspender todos os medicamentos para miastenia 48 horas antes da cirurgia, para evitar interações com anestésicos.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: A
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