Homem, 68 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro com dor torácica típica há 3 horas. No ECG de 12 derivações, observa-se elevação do ST em DII, DIII e aVF, com depressão recíproca em aVL. Exames laboratoriais iniciais ainda sem troponina disponível. Durante a avaliação, o paciente evolui com bradicardia sinusal importante (FC: 38 bpm), PA: 80/50 mmHg, turgência jugular, estertores ausentes e campos pulmonares limpos à ausculta. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
AAdministrar diurético de alça para tratar a congestão venosa sistêmica.
BIniciar nitroglicerina endovenosa para alívio da dor e melhora do enchimento ventricular.
CIniciar reposição volêmica com solução salina e considerar atropina para bradicardia sintomática.
DImplantar marcapasso provisório imediatamente, independentemente, da resposta clínica inicial.
EAdministrar betabloqueador de ação curta (metoprolol) para controle da frequência cardíaca.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: C
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Homem de 45 anos, diagnosticado com hipertireoidismo há 3 meses e em tratamento com tapazol 40 mg/dia, retorna ao consultório com febre alta (38,5°C), odinofagia, úlceras orais e fadiga há 4 dias. Relata também calafrios e sensação de fraqueza acentuada. Exame físico revela farin
Homem de 35 anos chega à consulta com queixa de cefaleia intensa nos últimos 6 meses, além de diminuição progressiva da libido e visão turva, especialmente nos hemicampos laterais. Exames laboratoriais mostram prolactina de 5.000 ng/mL (ref. < 25), TSH e cortisol normais, e testo
