Fonte:ICC - Instituto do Câncer do Ceará • CONSULPAM • 2025
Questão 2171297
Mulher de 56 anos, obesa, internada por fratura de fêmur há 10 dias, apresenta dispneia súbita e síncope. PA: 85/50 mmHg, FC: 120 bpm, SpO₂ 86% em ar ambiente. TC de tórax com contraste mostra trombo central em artéria pulmonar direita e dilatação de VD em ecocardiograma. Não há contraindicação absoluta à trombólise exceto recente cirurgia ortopédica (10 dias). Qual a conduta mais adequada?
ATrombólise sistêmica imediata com alteplase.
BAnticoagulação plena com heparina e monitorizar; considerar trombectomia.
CAdministração de heparina em dose profilática e iniciar suporte ventilatório.
DNão anticoagular por risco cirúrgico e indicar filtro permanente na veia cava inferior (IVC).
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: A
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Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3º dia pós-operatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O₂ (SpO₂ 90% em ar ambiente). Está afebril e n
