Paciente do sexo masculino, 17 anos, previamente hígido, iniciou há 2 semanas com febre, dor torácica pleurítica e dispneia leve. RX de tórax mostra leve derrame pleural à direita. Realizada punção por ultrassonografia, com análise do líquido pleural mostrando exsudato, predomínio de linfócitos (72%) e dosagem de adenosina deaminase (ADA) = 65 U/L. Baciloscopia e cultura de escarro negativas. Qual é a melhor conduta inicial?
ARealizar toracotomia aberta.
BIniciar tratamento empírico para tuberculose com esquema RIPE, com base nos achados clínicos e bioquímicos.
CRealizar biópsia pleural fechada antes de qualquer conduta terapêutica.
DIniciar amoxicilina + clavulanato associado à corticoterapia enquanto aguarda confirmação microbiológica.
EColocação de dreno de tórax e manutenção em sistema fechado em selo d’água.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B
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Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3º dia pós-operatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O₂ (SpO₂ 90% em ar ambiente). Está afebril e n
