Para os indivíduos que têm o vírus da imunodeficiência humana (HIV), a ingestão de alimentação adequada e equilibrada é essencial para manter um bom sistema imunológico e prolongar a qualidade de vida. Nesse sentido, com o acesso à terapia antirretroviral, surgiram novas questões nutricionais em decorrência da síndrome de lipodistrofia associada ao HIV (SLAH). As mortes que antes eram causadas por infecções oportunistas relacionadas com o HIV agora são decorrentes de outras doenças crônicas, como doenças cardíacas e diabetes em indivíduos saudáveis que vivem com o HIV. Considere as assertivas a seguir e assinale a INCORRETA.

ANo HIV e na síndrome da imunodeficiência adquirida, há comprometimento na estocagem e metabolismo anormal de proteínas. Sobre tal aspecto, as evidências na literatura demonstram que o consumo aumentado de proteínas é necessário para acompanhar o aumento da demanda de energia, sendo recomendado adicional de 20% desse macronutriente.

BAs vitaminas e minerais são importantes para a função imunológica ótima. Dessa forma, as deficiências nutricionais podem afetar a função imunológica e levar à progressão da doença. As deficiências de micronutrientes são comuns em pessoas com infecção pelo HIV, decorrentes da má absorção, interações fármaco-nutriente, metabolismo alterado, infecção intestinal e função alterada da barreira intestinal.

CAo determinar as necessidades de energia, é importante estabelecer se o indivíduo precisa ganhar, perder ou manter o peso. Outros fatores, como a alteração do metabolismo, deficiência de nutrientes, gravidade da doença, comorbidades e infecções oportunistas devem ser considerados ao se avaliar as necessidades de energia.

DO cálculo das necessidades de energia e proteína para essa população é difícil por causa de problemas com emaciação, obesidade, síndrome de lipodistrofia associada ao HIV (SLAH) e falta de equações de predição precisas.

EA SLAH constitui anormalidades metabólicas (hiperlipidemia e resistência à insulina) e alterações na forma do corpo em pacientes com HIV, incluindo a deposição de gordura (geralmente tecido adiposo visceral na região abdominal ou como coxim de gordura dorsocervical e hipertrofia mamária) ou atrofia da gordura, vista como perda da gordura subcutânea dos membros, face e nádegas.

Revelar resposta correta

Resposta corretaAlternativa correta: A

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Em relação à seleção de vias de nutrição em pacientes cirúrgicos, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que melhor correlaciona a compli -cação associada a nutrição parenteral em doentes críti-cos e a sua causa mais comum.

João, 45 anos, apresenta IMC de 34 kg/m², circunferência abdominal de 110 cm, além de queixas de fadiga e dificuldade para perder peso. Exames laboratoriais mostram glicemia de jejum de 112 mg/dL e triglicerídeos de 210 mg/dL. O nutricionista foi acionado para iniciar intervenção

QUESTÃO 17 – Em relação ao suporte nutricional no paciente cirúrgico crítico de acordo com as recomendações do livro “Condutas no Paciente Grave”, de Elias Knobel (2019), assinale a alternativa correta.

Maria, 52 anos, IMC de 31 kg/m², apresenta síndrome metabólica com resistência insulínica e esteatose hepática diagnosticada por ultrassonografia. Exames laboratoriais: HDL 38 mg/dL, triglicerídeos 240 mg/dL, ALT levemente elevada. O nutricionista deve orientar a dieta mais adequ