Fonte: Pref. Palmitos/SC • Pref. Palmitos/SC • 2011
Questão 1983107
Em seu plantão, no posto de saúde, vem junto de sua senhoria uma mulher L.R.S. com 32 anos de idade, separada, informando não ter muito cuidado com sua saúde, que possui múltiplos parceiros e que costuma sair em festas todos os finais de semana. Encontra-se em uso de anticoncepcional oral desde os 16 anos de idade quando se casou, e nunca fez uso de preservativo. Sua queixa principal é de dor abdominal com predomínio em hipocôndrio e flanco direitos. Apresenta em sua consulta um exame ultra-sonográfico de abdome realizado há algum tempo atrás, demonstrando a presença de um nódulo sólido hipoecogênico, medindo 6 cm de diâmetro, e de localização no segmento hepático VII. Conjuntamente apresenta outras avaliações por TAC e RMN confirmando a presença do nódulo hepático, e uma cintilografia hepática, onde se utilizou o marcador “DISIDA”, demonstrando hipercaptação pelo nódulo a este contraste, bem como a hipocaptação do marcador de ENXOFRE COLOIDAL. Referente a estes antecedentes, assinale a alternativa CORRET A acerca do diagnóstico e melhor conduta a seguir:
APor se tratar de um nódulo de regeneração hepática, caberia apenas orientar a paciente que retorne em seis meses para reavaliação clínica;
BEstamos frente a um adenoma hepático, e a paciente deve ser encaminhada para realizar uma ressecção hepática;
CPelas características apresentadas se trata apenas de uma esteatose focal hepática, assim devemos preparar a paciente para uma laparoscopia diagnóstica, para então realizar o tratamento;
DA melhor conduta seria realizar uma biópsia por punção guiada através de TAC, pois se trata de um hemangioma hepático;
EO diagnóstico é hiperplasia nodular focal, e deve ser realizada uma nodulectomia.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B