Fonte: Hospital de Clínicas de Porto Alegre • FAURGS • 2014
Questão 1954682
Paciente de 48 anos, masculino, branco, internado na UTI com quadro de falência hepática crônica agudizada por peritonite bacteriana espontânea. Houve piora acentuada da creatinina sérica em 48 horas (atual 2,54 mg/dL) com redução acentuada do volume urinário nas últimas 12 horas e aumento da ascite. O paciente apresenta um balanço hídrico cumulativo superior a 18% do peso corporal. Foi iniciada terlipressina e albumina devido ao diagnóstico de síndrome hepato-renal. Em razão da piora gradual do quadro clínico, foi decidido o início de terapia renal substitutiva. A melhor opção terapêutica para o paciente nesse momento seria:
Ahemodiálise intermitente prolongada, uso de heparina, suspender terlipressina.
Buso de diurético intravenoso, manter terlipressina, restrição de aporte de volume.
Chemodiálise contínua, uso de citrato, manter terlipressina.
Dhemodiálise intermitente prolongada, lavagem do sistema com solução salina e suspender terlipressina.
Ehemodiálise contínua, uso de citrato, suspender terlipressina.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: C