Fonte:Santa Casa de Ribeirão Preto/SP • VUNESP • 2024
Questão 1953602
Um paciente do sexo masculino, 65 anos, com histórico de hipertensão arterial sem controle pressórico adequado, foi encaminhado para a enfermaria de clínica médica por fadiga, náuseas e edema progressivo nos membros inferiores. O paciente relata redução da diurese e urina com “muita espuma” nas últimas semanas. Ao exame físico, observa-se edema de membros inferiores (+++/4) e ausculta de estertores crepitantes nas bases pulmonares. Os exames laboratoriais evidenciam creatinina sérica de 7,0 mg/dL, potássio de 6,2 mEq/L, gasometria arterial com pH de 7,25 e bicarbonato de 16 mEq/L. Qual é a próxima etapa mais adequada no manejo desse paciente?
AAumentar a dose de diuréticos.
BIniciar dieta hipoproteica e restrição de líquidos.
CEncaminhamento para diálise de emergência.
DAdministrar bicarbonato de sódio intravenoso.
EIniciar tratamento com inibidores da ECA para controle da hipertensão.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: C
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Paciente de 64 anos, hipertenso controlado há vários anos, fez uso recente de anti-inflamatório para um quadro de dor lombar e está apresentando há 7 dias declínio na taxa de filtração glomerular. É considerado critério KDIGO:
A síndrome nefrítica é um conjunto de sinais e sintomas caracterizados por uma inflamação glomerular. Em relação a essa nefropatia, assinale a alternativa correta.
Sobre as complicações agudas em hemodiálise (HD), analise as seguintes assertivas: I. Caso haja suspeita de embolia gasosa (por exemplo, sintomas neurológicos como alteração do estado mental, convulsões, déficits neurológicos focais e ar visível na linha venosa de sangue), a diál
Uma mulher de 52 anos, previamente saudável, foi admitida com queixas de náuseas, vômitos e redução significativa da produção urinária nas últimas 24 horas. Relata ter iniciado um antibiótico para infecção urinária há 7 dias. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70
