Paciente de 77 anos vem à consulta com queixa de fraqueza nos últimos 4 meses. Tem história prévia de hipertensão e hiperplasia prostática benigna. Hemograma realizado no ano anterior mostrava anemia discreta, mas na época nenhum exame adicional foi solicitado. Agora o hemograma apresenta hemoglobina 7.8 g/dl (13 - 16g/dl), volume corpuscular médio (VCM) 101 fL (80 - 100 fL), leucócitos 5000 mm3 (4000 - 10.000/mm3) e contagem plaquetária 163.000/mm3 (150.000 - 450.000/mm3). Os níveis de B12, folato e TSH estão normais e o nível de eritropoietina está em 600 mlU/mL (2,6 - 18,5 mlU/mL). A biópsia de medula óssea mostrou hipercelularidade com 2% de blastos e marcada diseritropoese. Citogenética mostrou presença de del5q (13q33) em todas as células analisadas. Qual conduta a seguir é mais apropriada?
AObservar.
BPolitransfusões de glóbulos vermelhos.
CIniciar com eritropoetina recombinante.
DIniciar tratamento com lenalidomida.
EQuimioterapia com citarabina e adriamicina.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D
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