Paciente chega ao pronto -socorro com visíveis sinais de embriaguez e com hematêmese. Ele é jovem, hígido e após ter vômitos com sangue vivo apresenta um episódio de síncope. Na sala de emergência, é constatada hematêmese. Ao exame físico, ele está acordado e agitado, com extremidades frias e desidratado. Sua frequência cardíaca é de 125 bpm e sua pressão arterial sentado é de 80/52 mmHg. Anictérico, o abdome está flácido, não há organomegalias. Toq ue retal revela fezes pretas. Os exames la boratoriais mostram Hb 10,8, ure ia de 40 e creatinina de 1,0; tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial são normais; TGO de 119 e TGP de 42. Qual deve ser a primeira intervenção para ess e paciente?
AInfusão em bólus de um IBP.
BColocação de acessos intravenosos de largo calibre para ressuscitação volêmica com fluidos.
CPassagem de sonda nasogástrica.
DEndoscopia digestiva alta imediatamente.
EInfusão em bólus de octreotide.
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Resposta corretaAlternativa correta: B
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