Questão 1652063

Tumores sincrônicos e metacrônicos representam um desafio no manejo do paciente com câncer de pulmão. A diferenciação entre tumor sincrônico e metástase pulmonar pode ser bastante difícil, e é um desafio na prática do cirurgião torácico. A frequência de tumor sincrônico primário de pulmão tem aumentado na prática clínica em função da detecção precoce com o uso cada vez mais rotineiro da tomografia computadorizada com baixa dose de radiação e da maior disponibilidade de exames de tomografia computadorizada com emissão de prótons (PET-CT), além dos avanços no diagnóstico molecular e na terapia do câncer nos últimos anos. Sendo assim, considerando os tumores sincrônicos e metacrônicos, um tumor de histologia diferente documentado algum tempo após a remoção cirúrgica da primeira lesão pode, com segurança, ser considerado um tumor _______________. Quando um dos nódulos pulmonares apresenta atenuação em vidro fosco ou aspecto semissólido com vidro fosco predominante, tipicamente refletindo adenocarcinoma pulmonar multifocal, provavelmente trata-se de um tumor ______________. Já dois nódulos sólidos com espículas e presença de broncograma aéreo provavelmente retratam um tumor _______________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.