Durante plantão em pronto-socorro de hospital terciário, você é chamado para avaliar um senhor com dor abdominal há 12 horas de forte intensidade. Família relata síncope no início do quadro. Paciente relata ser hipertenso em uso de hidroclorotiazida e tabagista. Traz consigo tomografia de 1 ano atrás mostrando aneurisma de aorta infrarrenal (colo de 2,2 cm). Ao exame físico, você nota massa pulsátil dolorosa em mesogastro com cerca de 6 cm de diâmetro. Todos pulsos estão presentes. PA: 90 x 50 mmHG. FC: 120 bpm. A conduta correta a ser tomada após estabilização do quadro é:
ASolicita uma ultrassonografia de abdome com doppler.
BIndica uma tomografia de tórax, abdome e pelve com contraste endovenoso.
CSolicita uma aortografia diagnóstica, vendo também artérias ilíacas.
DLeva a uma suíte vascular, a fim de tentar implantar endoprótese de aorta.
EEncaminha ao centro cirúrgico de urgência para laparotomia e endoaneurismorrafia.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: E
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Homem de 45 anos, diagnosticado com hipertireoidismo há 3 meses e em tratamento com tapazol 40 mg/dia, retorna ao consultório com febre alta (38,5°C), odinofagia, úlceras orais e fadiga há 4 dias. Relata também calafrios e sensação de fraqueza acentuada. Exame físico revela farin
Homem, 68 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro com dor torácica típica há 3 horas. No ECG de 12 derivações, observa-se elevação do ST em DII, DIII e aVF, com depressão recíproca em aVL. Exames laboratoriais iniciais ainda sem troponina disponível. Durante a aval
Homem de 35 anos chega à consulta com queixa de cefaleia intensa nos últimos 6 meses, além de diminuição progressiva da libido e visão turva, especialmente nos hemicampos laterais. Exames laboratoriais mostram prolactina de 5.000 ng/mL (ref. < 25), TSH e cortisol normais, e testo
