Um paciente de 50 anos com histórico de contato próximo com indivíduos com tuberculose, apresenta-se com tosse persistente, febre baixa e perda de peso. A radiografia torácica revela opacidades cavitárias no lobo superior direito. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?
ADiagnóstico: Pneumonia bacteriana; Conduta inicial: Administração de antibióticos de amplo espectro.
BDiagnóstico: Tuberculose pulmonar; Conduta inicial: Início do esquema de tratamento com drogas antituberculosas, incluindo rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
CDiagnóstico: Câncer de pulmão; Conduta inicial: Realização de biópsia da massa pulmonar e planejamento de cirurgia.
DDiagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.
EDiagnóstico: Fibrose pulmonar; Conduta inicial: Uso de corticosteroides e oxigenoterapia.
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Resposta corretaAlternativa correta: B
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Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3º dia pós-operatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O₂ (SpO₂ 90% em ar ambiente). Está afebril e n