Questão 1192529

Paciente sexo feminino, 75 anos, com quadro de perda de peso e plenitude pós-prandial. Ao exame físico, apresentava-se emagrecida, eupneica, afebril, presença de palidez +/4+, baço a 22 cm do rebordo costal esquerdo, abdome distendido com presença de circulação colateral. Hemograma: HB 9,0 g/dL, leucócitos 43.000 (blastos 1%, mielócitos 5%, metamielocitos 2%, bastões 8%, segmentados 84%); plaquetas 780.000. Presença de dacriócitos ++/4+ e eritroblastos (9%). A biópsia de medula óssea é hipercelular com megacariócitos anormais e aumentados em número e presença de fibrose MF -3. Ultrassonografia de abdômen mostra sinais de trombose de veias supra-hepáticas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA.