Questão 1192017

Um homem de 30 anos é encaminhado ao hematologista devido à febre persistente, sudorese noturna e perda de peso inexplicada nos últimos meses. No exame físico, são palpáveis linfonodos aumentados em várias regiões do corpo, incluindo cervical, axilar e inguinal, os quais são firmes, não dolorosos à palpação e não móveis. Além disso, ele apresenta hepatomegalia (com borda hepática a 3 cm abaixo do rebordo costal) e esplenomegalia discretas (com borda esplênica palpável). Os exames laboratoriais mostram anemia normocrômica normocítica com hemoglobina de 11,5 g/dL (valor de referência normal: 13,5 - 17,5 g/dL), contagem de leucócitos totais de 18.000/mm³ (valor de referência normal: 4.000 - 11.000/mm³), especialmente neutrófilos, e trombocitose (plaquetas de 550.000/mm³, valor de referência normal: 150.000 - 450.000/mm³). Além disso, os resultados da biópsia de um dos linfonodos cervicais revelam a presença de células de Reed -Sternberg, grandes células multinucleadas com núcleos característicos. Qual é o diagnóstico mais provável?