Fonte: SES/SP • QUADRIX • 2024

Questão 1135172

Um paciente de 45 anos de idade chegou ao pronto‑socorro, com queixa de ereção peniana muito dolorosa há quatro horas. Ele negou já ter sofrido trauma peniano, comorbidades, uso de drogas ou medicamentos. O paciente não relaciona a ereção à atividade sexual. Ao exame: apresentou rigidez completa dos corpos cavernosos. Gasometria dos corpos cavernosos pO2 (mmHg) menor que 30, pCO2 (mmHg) maior que 60 e pH menor que 7,25. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta inicial, respectivamente.

APriapismo não isquêmico. Anestesia local e injeção de fenilefrina 200 mcg a cada três a cinco minutos até a obtenção da detumescência.
BPriapismo isquêmico. Anestesia local, aspiração do corpo cavernoso com agulha calibrosa (16‑18G) com ou sem irrigação com solução fisiológica e caso não melhore realizar injeção de fenilefrina 200 mcg a cada três a cinco minutos.
CPriapismo não isquêmico. Manejo conservador com uso de compressão perineal como primeira medida e considerar terapia antiandrogênica.
DPriapismo não isquêmico. Anestesia local, aspiração do corpo cavernoso com agulha calibrosa (16‑18G) e, posteriormente, irrigação dos corpos cavernosos com solução fisiológica.
EPriapismo isquêmico. Realizar ultrassom com Doppler colorido, para confirmar baixo fluxo. Realizar shunt cirúrgico distal e, na falha terapêutica, indicar prótese peniana.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B

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