Paciente de 24 anos foi admitida com quadro de mal-estar, edema de membros inferiores e dispneia aos médios esforços há 5 dias. Não há relatos de comorbidades nem de uso contínuo de medicamentos. Nega náuseas, vômitos, diarreia ou uso de anti-inflamatórios não hormonais. Porta exames de função renal, há 4 meses, normais. Ao exame físico: PA 150 X 100 mmHg, FC: 99 bpm, saturação de hemoglobina 95%. ACP sem crepitação, 2 tempos, ritmo regular. Edema maleolar bilateral + 2/4. Os exames admissionais disponíveis são: Creatinina 1,8 mg/dl, Ureia 90 mg/dl, K 5,0 mEq/l, Na 137 mEq/l, EAS com Proteína ++, Hemaceas +++, Leucócitos 4/campo, Hemácias 25/campo. Com base no caso clínico hipotético apresentado, a conduta é:
ADeve ser submetida a rápido controle da pressão arterial, pois a paciente tem Hipertensão arterial maligna;
BDeve ser tratada com antibióticos de largo espectro, pois o sumário de urina é compatível com pielonefrite;
CO quadro de disfunção renal é sugestivo de desidratação e deve ser submetida à prova volêmica seguida de diuréticos;
DO quadro de disfunção renal é compatível com nefrite rapidamente progressiva. Deve ser submetida à investigação para doenças virais e para doenças do colágeno. Uso de diuréticos é uma das opções para controle da congestão.
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Resposta corretaAlternativa correta: D
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Paciente de 64 anos, hipertenso controlado há vários anos, fez uso recente de anti-inflamatório para um quadro de dor lombar e está apresentando há 7 dias declínio na taxa de filtração glomerular. É considerado critério KDIGO:
A síndrome nefrítica é um conjunto de sinais e sintomas caracterizados por uma inflamação glomerular. Em relação a essa nefropatia, assinale a alternativa correta.
Sobre as complicações agudas em hemodiálise (HD), analise as seguintes assertivas: I. Caso haja suspeita de embolia gasosa (por exemplo, sintomas neurológicos como alteração do estado mental, convulsões, déficits neurológicos focais e ar visível na linha venosa de sangue), a diál
Uma mulher de 52 anos, previamente saudável, foi admitida com queixas de náuseas, vômitos e redução significativa da produção urinária nas últimas 24 horas. Relata ter iniciado um antibiótico para infecção urinária há 7 dias. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70
