13. Um lactente de 12 meses de idade, nascido a termo com peso adequado para idade gestacional, vai à consulta de puericultura. A mãe refere que o filho tem bom apetite, que durante as refeições pinça os pedacinhos de alimentos do prato e leva à boca, acena balançando as mãos quando na despedida e fala “mama” para chamar a mãe e “papa” para chamar e o pai. Durante a consulta, o médico avalia que ele transfere conteúdo de um recipiente para outro, procura objetos escondidos de maneira lúdica, engatinha, fica em pé ao ser puxado pelos braços e dá passos com apoio. Está com bom ganho de peso e apresenta o restante do exame físico normal. A mãe está preocupada com o desenvolvimento do filho, referindo que as demais crianças da creche que ele frequenta já andam sem apoio e seu filho ainda não. Qual a orientação mais adequada para esse caso?
AEncaminhar o lactente para a avaliação do neuro-pediatra.
BEncaminhar o lactente para a avaliação do ortopedista.
COrientar uso do andador duas a três vezes ao dia, sob vigilância de um adulto.
DTranquilizar a mãe, pois o desenvolvimento está dentro do esperado para a idade.
ESolicitar ressonância magnética de crânio e coluna lombar com retorno mais breve.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D
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Na sala de parto de um hospital de grande porte, um pediatra presta assistência a um recém-nascido a termo com 3.100 kg, 49 cm, Apgar 4 no primeiro minuto e 3 segundos. O profissional observa que o neonato está cianótico hiperpneico, o abdômen é escafoide, abolição do frêmito tor
Os reflexos do recém-nascido são respostas automáticas e involuntárias a estímulos, sendo essenciais para a sobrevivência e para o desenvolvimento do sistema nervoso. NÃO é reflexo testado em recém-nascidos:
Lactente com um mês de vida vem apresentando, nos últimos dois dias, hipoatividade, sucção débil, vômitos, discreta icterícia e hoje apresentou um episódio de cianose generalizada, que melhorou rápido e espontaneamente. A mãe ainda informa que teve diabetes na gestação, mas que o