Fonte: Pref. de Terra Santa/PA • INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL ÁGATA • 2025
Questão 2382220
Homem de 64 anos, professor aposentado, sofreu AVC isquêmico há três meses em território da artéria cerebral média esquerda, evoluindo com afasia de expressão, mas sem déficits motores. Desde então, apresenta tristeza persistente, isolamento, perda de interesse, insônia e ideação suicida sem plano estruturado. A esposa relata dificuldade de comunicação e resistência do paciente em participar da reabilitação fonoaudiológica. A equipe da Atenção Primária acompanha o caso regularmente, sem sinais de risco suicida iminente. Considerando os fundamentos da atenção integral, da segurança farmacológica e da articulação entre níveis de cuidado, qual conduta é mais adequada?
AEncaminhar o paciente para internação psiquiátrica compulsória, pois toda ideação suicida exige hospitalização imediata e prescrição de antipsicóticos.
BIniciar tratamento farmacológico com um Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS), em dose inicial baixa, devido ao risco de suicídio. Além disso, reforçar o acompanhamento psicológico.
CIntroduzir benzodiazepínico com uso preferencial do Diazepam para controle da insônia e suspender a reabilitação fonoaudiológica até estabilização emocional.
DPrescrever antidepressivo tricíclico em dose plena, pois apresenta resposta mais rápida em quadros depressivos após lesões cerebrais e encaminhar a ambulatório de neuropsiquiatria.
EManter apenas observação clínica e retorno em três meses, visto que o quadro emocional tende à melhora espontânea após adaptação ao déficit de fala.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B