Durante a avaliação inicial em uma unidade de pronto atendimento, um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, refere mal-estar inespecífico e sensação de fraqueza progressiva. Na admissão, o enfermeiro observa que o paciente apresenta palidez cutânea, sudorese fria e dificuldade para permanecer em pé durante a triagem. Diante desse quadro, o profissional realiza imediatamente a mensuração dos sinais vitais e identifica alterações que demandam monitoramento contínuo e intervenção precoce. Considerando os parâmetros utilizados para análise, especialmente no que se refere à interpretação técnica de valores extremos e sua relação com a perfusão e estabilidade hemodinâmica, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

AEm situações de instabilidade, a aferição da frequência respiratória tem pouca relevância clínica imediata, devendo ser realizada apenas após estabilização de parâmetros cardiovasculares.

BNa presença de sudorese fria e palidez, a avaliação da temperatura axilar deve sempre preceder a avaliação da frequência cardíaca, pois alterações térmicas determinam, obrigatoriamente, modificações imediatas no pulso periférico.

CA pressão arterial obtida em idosos sintomáticos só deve ser considerada confiável quando aferida no membro inferior, pois aferições no membro superior tendem a superestimar os valores reais.

DPara avaliação da perfusão periférica em pacientes instáveis, a contagem do tempo de enchimento capilar pode auxiliar na identificação de hipoperfusão, devendo ser realizada em ambiente iluminado e com leve pressão na polpa digital.

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Resposta corretaAlternativa correta: D

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