Pacient e do sexo feminino, 71 anos de idade, em uso contínuo de anti -inflamatórios para tratamento de osteoartrose, é hospitalizada após ter desenvolvido febre, calafrios, mialgia, náuseas, vômitos e diarréia há 3 dias. Ao exame físico, ela está letárgica, ori entada e despertável. FC: 106 bpm; PA: 90/50 mmHg. A dosagem da ureia é de 80 mg/dL, a creatinina sérica de 1,7 mg/dL, sódio 145 mEq/L, o cloreto 109 mEq/L. O volume urinário de 24 horas é de 340 mL. O exame de urina apresenta densidade de 1030, traços de proteína e traços de cetona. Assinale a alternativa INCORRETA.
APodemos afirmar que a paciente apresenta insuficiência renal aguda definida pela redução do volume urinário, elevação da ureia e da creatinina sanguínea.
BAntes de considerar uma causa renal parenquimatosa, deve -se afastar um mecanismo pré -renal, e isto pode ser obtido pela história clínica da paciente.
CDeve -se iniciar reposição volêmica com solução salina, estimular o fluxo urinário sem indução de diuréticos e descontinuar os anti -inflamatóri os.
DPela história clínica da paciente, o mecanismo obstrutivo (pós -renal) de lesão renal não pode ser afastado.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D
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