Paciente asmática procura a emergência com crise de “falta de ar”. Não consegue completar frases inteiras. Exame físico: agitada, taquicárdica e com cianose de extremidades. Ausculta pulmonar: murmúrios vesiculares diminuídos bilateralmente, sem ruídos adventícios. Gasometr ia arterial: PaO2 de 55 mmHg e PaCO2 de 42 mmHg. Já está em uso de beta -agonista por via inalatória em doses elevadas, e foi administrado corticosteroide IV. Qual a conduta a seguir?
AProceder à ventilação mecânica não invasiva com CPAP, utilizando níveis pressóricos em torno de 10cmH2O.
BOfertar oxigênio por cateter nasal a 4 L/min.
COfertar oxigênio por máscara de Venturi a 50%.
DProceder à intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é
Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo. Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
