No ambulatório de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), mulher de 24 anos, usuária de dispositivo intrauterino (DIU), relata leucorreia amarela e sangramento pós -coito. Ao exame, colo hiperemiado com secreção mucopurulenta e ausência de dor anexial. Teste de amplificação de ácido nucleico (TAAN) para Chlamydia trachomatis positivo e para Neisseria gonorrhoeae negativo, gravidez descartada. Com base no quadro, marque a conduta correta no serviço ambulatorial.

AIndicar azitromicina 1 g em dose única, retirar o DIU, dispensar tratamento do parceiro e agendar retorno condicionado à persistência de sintomas.

BPrescrever doxiciclina 100 mg a cada 12 horas por 7 dias, manter o DIU, tratar parcerias, orientar abstinência até concluir ambos os esquemas e reavaliar em três meses.

CIniciar ceftriaxona intramuscular e metronidazol por 7 dias, solicitar sorologias de rotina e restringir relações por 48 horas, retomando atividades conforme conforto.

DProgramar teste de cura com TAAN em 14 dias, associar oferta de vacina contra HPV como prevenção e adiar tratamento do parceiro para a revisão.

EOrientar higiene íntima, recomendar probióticos vaginais e prescrever anticoncepcional combinado por três ciclos para redução de inflamação cervical.

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Resposta corretaAlternativa correta: B

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