Um paciente de 45 anos, etilista pesado, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal intensa em faixa, de início súbito, irradiada para o dorso, acompanhada de náuseas e vômitos incoercíveis. Ao exame físico, apresenta-se taquicárdico, hipotenso e com equimoses periumbilicais (Sinal de Cullen). Os exames laboratoriais mostram Amilase de 1.100 U/L e Lipase de 3.500 U/L. Qual é a conduta prioritária e fundamental nas primeiras 24 horas de manejo deste paciente com pancreatite aguda grave?

ARealização de Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) de urgência para descompressão ductal, independentemente da etiologia.

BAdministração imediata de antibióticos de largo espectro (ex: Meropenem), pois a presença de sinais de gravidade (Cullen, hipotensão) indica necrose infectada.

CIntrodução de dieta oral líquida assim que a amilase começar a reduzir, para estimular a recuperação da função pancreática.

DRessuscitação volêmica agressiva com cristaloides (ex: Ringer Lactato), com meta de 250-500 mL/hora nas primeiras 12-24 horas, monitorando a resposta clínica e laboratorial.

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Resposta corretaAlternativa correta: D

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