Fonte: Pref. Boa Vista/PB • ÁPICE • 2025

Questão 2253106

José Augusto, 68 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 45 maços/ano, procura atendimento por dispneia aos esforços progressiva e tosse produtiva crônica há 3 anos. Ele relata duas exacerbações no último ano, sendo uma delas com necessidade de internação. Na espirometria, o VEF 1/CVF = 0,58 e o VEF 1 = 48% do previsto. Está em uso apenas de broncodilatador de curta duração conforme necessidade, mas continua sintomático. Não há história de asma ou eosinofilia significativa. Com base nas diretrizes mais recentes sobre o manejo da DPOC, assinale a alternativa correta:

AO tratamento deve ser escalonado com a associação de broncodilatadores de longa duração (LABA + LAMA), podendo considerar corticosteroide inalatório se houver exacerbações persistentes ou eosinofilia.
BA introdução de corticosteroide inalatório isolado é o próximo passo terapêutico, pois reduz exacerbações e melhora a função pulmonar.
CO tratamento farmacológico deve se concentrar em broncodilatador de curta duração sob demanda, sem necessidade de ajuste terapêutico.
DA indicação de oxigenoterapia domiciliar deve ser feita imediatamente após o diagnóstico, independentemente dos níveis de saturação de oxigênio.
EA reabilitação pulmonar deve ser indicada apenas em pacientes com VEF 1 menor que 30% do previsto.
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Resposta corretaAlternativa correta: A

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