Fonte: UFSJ • FUNDEP • 2025
Questão 2249823
Considere que um paciente jovem apresenta artralgias inespecíficas, rash cutâneo leve e transitório, após exposição solar, sem lesões típicas de lúpus. Exames: FAN positivo em baixo título (1:80), sem alterações hematológicas, renais ou sorológicas adicionais. O residente sugere alta sem investigação complementar, considerando que o quadro clínico não preenche critérios diagnósticos, e o FAN isolado pode ocorrer em indivíduos saudáveis. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
AApoiar a alta hospitalar, ressaltando que o FAN positivo em baixo título pode ser inespecífico e não justifica investigação adicional diante da ausência de critérios clínicos de doença autoimune.
BProsseguir investigação diagnóstica imediata com autoanticorpos específicos (anti-dsDNA, anti-Sm), mesmo sem achados clínicos típicos de lúpus ou envolvimento sistêmico evidente.
CIniciar corticoterapia empírica de pronto, considerando que a positividade do FAN associada a queixas articulares já é suficiente para indicar imunossupressão.
DManter seguimento apenas laboratorial, suspendendo toda a avaliação clínica, uma vez que o FAN isolado deve ser interpretado de forma independente do quadro do paciente.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: A