Lactente de 6 meses, previamente diagnosticado com hidronefrose unilateral ao pré-natal, apresenta ultrassonografias seriadas que mostram dilatação pielocalicinal progressiva, com diâmetro anteroposterior da pelve renal de 25 mm. Encontra-se assintomáti co, sem história de infecção urinária. A cintilografia renal com diurético (MAG-3) evidencia função renal diferencial de 34% no lado afetado e tempo de esvaziamento (T½) superior a 25 minutos. Nesse caso, a conduta mais apropriada é
Ainiciar antibioticoprofilaxia associada a acompanhamento seriado com monitoramento da função renal.
Bmanter observação clínica e ultrassonográfica, pois o paciente está assintomático e sem infecção urinária.
Cindicar pieloplastia, devido à função renal diferencial abaixo de 40% e à drenagem prolongada.
Drealizar nefrectomia do rim afetado, pela função renal já bastante reduzida.
Esolicitar ressonância magnética para melhor detalhamento anatômico e identificação de vaso polar.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: C
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Uma das principais causas de lesão da via biliar é a falha em identificar a sua anatomia, particularmente na presença de variantes anatômicas. A partir dessa informação, assinale a opção que apresenta a variação anatômica mais rara em relação ao do ducto cístico.
Homem de 68 anos, hipertenso, com hiperplasia prostática benigna conhecida, é submetido a herniorrafia inguinal com raquianestesia. Quatro horas após a cirurgia, relata desconforto abdominal progressivo e distensão. Ao exame, bexiga palpável em hipogástrio. Está afebril, hemodina
