Fonte: Pref. Boa Vista/RR • CEBRASPE • 2025
Questão 2220134
Lactente de 4 meses, previamente investigado por constipação desde o período neonatal, apresenta distensão abdominal recorrente e episódios de enterocolite. O enema opaco evidenciou zona de transição em sigmoide, e a biópsia retal confirmou ausência de células ganglionares. O paciente encontra-se clinicamente estabilizado após antibioticoterapia e irrigação retal. Nesse caso clínico, considerando-se as opções de tratamento, a idade do paciente e as possibilidades pós-cirúrgicas, a abordagem mais apropriada consiste em
Amanter irrigação retal diária associada à antibioticoterapia intermitente como medida prolongada, reservando cirurgia para casos refratários.
Brealizar colostomia no cólon transverso como medida definitiva, evitando o risco de complicações do abaixamento.
Cprocedimento de Soave, com dissecção submucosa endorretal e abaixamento do cólon ganglionar dentro da bainha muscular preservada.
Dprocedimento de Duhamel, levando o cólon ganglionar pelo plano retro-retal e unindo-o ao reto aganglionar para formar um canal único.
Eprocedimento de Swenson, com ressecção completa do segmento aganglionar e anastomose reto-cólica de extremidade a extremidade.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: C