Fonte: ENARE - Pré-Requisito • FGV • 2025
Questão 2185311
Mulher de 36 anos, submetida há 18 meses à cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux, comparece para acompanhamento ambulatorial. Relata perda de 42 kg desde o procedimento e mantém dieta com restrição calórica moderada. Nega sintomas neurológicos ou gastrointestinais atuais. Refere uso diário de polivitamínico completo e vitamina B12 sublingual. Questiona se é necessário realizar exames de rotina, já que se sente bem, e quer também saber quais nutrientes ainda exigem suplementação contínua. Com base nas diretrizes atuais para o seguimento clínico de pacientes após cirurgia bariátrica, a abordagem mais adequada é
Adispensar exames laboratoriais periódicos após 12 meses de cirurgia, devido à ausência de sintomas e à boa adesão aos polivitamínicos.
Bmanter suplementação de ferro, cálcio com vitamina D, vitamina B12 sublingual e multivitamínico, com exames laboratoriais semestrais no segundo ano.
Csuplementar zinco e tiamina apenas se houver sintomas clínicos sugestivos de deficiência.
Dmonitorar com hemograma e ferritina, já que outras deficiências são raras após 1 ano de cirurgia.
Eprescrever cianocobalamina injetável por ser preferida a qualquer forma oral ou sublingual, independentemente da adesão.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B