Fonte: ENARE - Área de Atuação • FGV • 2025

Questão 2182327

Gestante de 31 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação, procura atendimento com história de febre alta há 3 dias, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia intensa e náuseas. Relata diminuição da movimentação fetal nas últimas 12 horas. Ao exame, apresenta-se febril (38,5 °C), com pressão arterial de 80 × 50 mmHg, pulso 108 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, presença de petéquias em membros inferiores e dor à palpação do hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: hematócrito: 42% (aumento em relação ao basal de 35%), plaquetas: 85.000/mm³, TGO: 145 U/L, TGP: 130 U/L, teste rápido NS1 positivo, proteinúria ausente. Doppler obstétrico: mostrou centralização da circulação fetal e a cardiotocografia mostrou reatividade ausente, variabilidade mínima. Considerando a condição apresentada pela gestante, a sua classificação da dengue segundo o Ministério da Saúde e a melhor conduta obstétrica neste momento são

Adengue com sinais de alarme, manter hidratação venosa rigorosa e vigilância materno-fetal em enfermaria.
Bdengue grave, admissão em UTI, estabilização hemodinâmica e antecipação do parto com cuidados obstétricos apropriados à idade gestacional.
Cdengue clássica, tratar como ambulatorial com hidratação oral e seguimento obstétrico próximo.
Ddengue com sinais de alarme, iniciar corticoide para melhora do quadro materno e aguardar estabilização.
Edengue grave, iniciar esquema antibiótico amplo e administrar imunoglobulina IV pela plaquetopenia.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B

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