Fonte: ENARE - Área de Atuação • FGV • 2025
Questão 2182142
Paciente de 75 anos de idade, sexo masculino, com doença arterial coronariana, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio 3, é trazido ao pronto-socorro com dor súbita, intensa e progressiva no membro inferior direito, que começou há cerca de 4 horas. O exame físico revela uma perna pálida, com diminuição de temperatura, ausência de pulsos distais e diminuição da sensibilidade. Não há histórico de trauma ou cirurgias recentes. Considerando a provável etiologia e as comorbidades do paciente, a conduta inicial mais apropriada é
Asolicitar ecodoppler colorido venoso de membros inferiores e, caso confirme a trombose venosa profunda, anticoagulação oral.
Biniciar heparina intravenosa imediatamente e encaminhar para angiografia de emergência, a fim de possível revascularização.
Cprescrever terapia trombolítica endovenosa de urgência com alteplase devido ao alto risco de extensão da trombose e embolização distal.
Dinternar o paciente, após anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular, para realização de angioressonância eletiva.
Einternar o paciente, prescrever analgesia e antiagregação plaquetária e solicitar angiotomografia arterial após estabilização do quadro.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B