Fonte:ICC - Instituto do Câncer do Ceará • CONSULPAM • 2025
Questão 2171188
Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante, procura emergência por dor abdominal intensa e difusa há 8 horas. Relata que a dor começou de forma súbita, é desproporcional ao exame físico. Exame físico: PA: 140/80 mmHg, FC: 110 bpm, SatO₂: 94% em ar ambiente. Abdome: pouco distendido, doloroso difusamente, sem defesa ou sinais de irritação peritoneal. Toque retal: sangue em pequena quantidade. Exames laboratoriais: leucocitose 19.000/mm³, acidose metabólica (pH = 7,29; HCO₃⁻ = 16). TC de abd ome com contraste: espessamento de alças delgadas, pneumatose intestinal e presença de gás no sistema porta. Qual é a conduta imediata mais adequada?
AAntibioticoterapia venosa e suporte clínico intensivo.
BAnalgesia, anticoagulação plena com heparina e observação em UTI.
CLaparotomia exploradora imediata para ressecção das alças necróticas.
DSolicitar colonoscopia para confirmar o diagnóstico de isquemia intestinal.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: C
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