Durante um exame radiográfico de rotina, um cirurgião-dentista identifica uma lesão radiolúcida periapical bem delimitada, associada a um dente com necrose pulpar, que se encontra assintomático. O diagnóstico diferencial principal nesse caso se dá entre um granuloma periapical e um cisto radicular, duas lesões de natureza inflamatória crônica com mecanismos patogênicos distintos. A interpretação acurada dos detalhes imaginológicos é fundamental para a elaboração de hipóteses diagnósticas e para o planejamento terapêutico. Considerando as características imaginológicas das lesões periapicais de origem inflamatória, assinale a alternativa que descreve corretamente um critério para o diagnóstico diferencial.

AA ausência de sintomatologia dolorosa no dente associado à lesão indica um processo crônico e encapsulado, confirmando o diagnóstico radiográfico de granuloma, enquanto a presença de dor sugere a natureza expansiva de um cisto.

BA presença de um halo radiopaco bem definido e contínuo, representando uma cortical óssea reacional, margeando a lesão radiolúcida, é uma característica fortemente sugestiva, embora não patognomônica, de um cisto periapical.

CO diâmetro da lesão radiolúcida é o principal fator determinante: lesões com menos de 10 mm de diâmetro são invariavelmente diagnosticadas como granulomas periapicais, enquanto lesões maiores são sempre cistos.

DA ocorrência de reabsorção radicular externa no ápice do dente envolvido é uma característica exclusiva dos granulomas periapicais, devido à sua natureza inflamatória mais agressiva, e não é observada em cistos.

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