Adolescente do sexo masculino, com 10 anos e 6 meses de idade, é levado ao pediatra devido à baixa estatura. Sua estatura atual é de 125 cm, o que corresponde a um escore-z de –2,5 para idade e sexo. A velocidade de crescimento nos últimos 12 meses foi de 5,5 cm/ano. O pai mede 160 cm; e a mãe, 148 cm. A idade óssea do adolescente, avaliada por radiografia de mão e punho, é de 8 anos. A história familiar revela que o pai apresentou estirão de crescimento e puberdade tardios, aos 16 anos, e que a mãe teve menarca aos 15 anos. Ao exame físico, o menino encontra-se em estágio Tanner I, sem dismorfias ou sinais de doenças crônicas. Considerando o quadro clínico e os dados auxológicos, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada a ser adotada.

ABaixa estatura familiar (BEF); tranquilizar a família, pois a estatura final será compatível com o potencial genético, sem necessidade de intervenção.

BRetardo constitucional do crescimento e da puberdade (RCCP); explicar à família que o atraso na idade óssea e a história familiar são compatíveis com um padrão de crescimento tardio, com bom prognóstico de estatura final dentro do potencial genético, e que a conduta é expectante.

CDeficiência de hormônio de crescimento (DGH); solicitar dosagem de IGF-1 e IGFBP-3 e teste de estímulo de GH para confirmar o diagnóstico e iniciar terapia com rhGH.

DBaixa estatura idiopática (BEI); considerar o uso de hormônio de crescimento, após exclusão de outras causas, devido ao impacto psicossocial e à baixa estatura significativa.

ESíndrome de Turner; realizar cariótipo para confirmar a alteração cromossômica, dado o escore-z de baixa estatura e a necessidade de terapia com rhGH.

Revelar resposta correta

Resposta corretaAlternativa correta: B

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Na sala de parto de um hospital de grande porte, um pediatra presta assistência a um recém-nascido a termo com 3.100 kg, 49 cm, Apgar 4 no primeiro minuto e 3 segundos. O profissional observa que o neonato está cianótico hiperpneico, o abdômen é escafoide, abolição do frêmito tor

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A cardiopatia mais comumente encontrada no recém-nascido com síndrome de Down é:

Os reflexos do recém-nascido são respostas automáticas e involuntárias a estímulos, sendo essenciais para a sobrevivência e para o desenvolvimento do sistema nervoso. NÃO é reflexo testado em recém-nascidos:

Lactente com um mês de vida vem apresentando, nos últimos dois dias, hipoatividade, sucção débil, vômitos, discreta icterícia e hoje apresentou um episódio de cianose generalizada, que melhorou rápido e espontaneamente. A mãe ainda informa que teve diabetes na gestação, mas que o