Um paciente com síndrome de Lynch apresentou diagnóstico de câncer de cólon direito durante realização de colonoscopia de rastreio. Após os exames necessários, o estadiamento clínico do tumor foi classificado como T3N0M0. Durante a avaliação clínica, é discutida a possibilidade de realizar uma colectomia. Considerando os fatores de risco associados à síndrome de Lynch e os benefícios da abordagem cirúrgica, assinale a opção mais adequada para este paciente.
AColectomia segmentar, preservando a maior parte do cólon, já que a síndrome de Lynch está associada à evolução oncológica mais favorável.
BProctocolectomia total com anastomose coloanal, pois com a remoção cirúrgica do cólon e reto ocorre a cura da síndrome de Lynch.
CTratamento endoscópico por dissecção de submucosa, devido à ausência de acometimento linfonodal no estadiamento clínico.
DColectomia abdominal total ou subtotal, devido ao risco elevado de desenvolvimento de câncer em múltiplos segmentos do cólon e reto.
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Resposta corretaAlternativa correta: D
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Uma das principais causas de lesão da via biliar é a falha em identificar a sua anatomia, particularmente na presença de variantes anatômicas. A partir dessa informação, assinale a opção que apresenta a variação anatômica mais rara em relação ao do ducto cístico.
Homem de 68 anos, hipertenso, com hiperplasia prostática benigna conhecida, é submetido a herniorrafia inguinal com raquianestesia. Quatro horas após a cirurgia, relata desconforto abdominal progressivo e distensão. Ao exame, bexiga palpável em hipogástrio. Está afebril, hemodina
