Fonte: Aeronáutica - CAMAR • Aeronáutica - CAMAR • 2025
Questão 2076449
Paciente, sexo feminino, 25 anos, diagnosticada com diabetes tipo 1 há 10 anos, apresenta glicemia matinal frequentemente elevada, apesar de seguir rigorosamente seu regime de insulina. Ela utiliza insulina NPH de manhã e à noite, além de insulina rápida nas refeições. A paciente se queixa de dificuldades para dormir, com insônia frequente e pesadelos. Ela também relata que, ao acordar, sente-se um pouco confusa e nota um aumento na frequência urinária. Com base no quadro clínico apresentado, qual o diagnóstico mais provável para o padrão de hiperglicemia matinal dessa paciente?
AO aumento de glicose pela manhã ocorre devido ao uso excessivo de insulina de ação rápida, que provoca hipoglicemia noturna e hiperglicemia subsequente.
BO quadro é compatível com o efeito Somogyi, onde a hiperglicemia matinal resulta de uma resposta hormonal contrarreguladora à hipoglicemia no meio da noite, devido ao uso da insulina NPH.
CA hiperglicemia matinal é causada por um defeito na secreção basal de insulina, o que leva à hiperglicemia tanto pela manhã quanto durante a noite.
DO aumento de glicose pela manhã é resultado de uma ingestão excessiva de carboidratos no jantar, que leva à hiperglicemia matinal, sem relação com o uso da insulina.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B