Durante o atendimento de uma criança de 4 anos com febre moderada, rinorreia purulenta e tosse persistente há 12 dias, a mãe relata que os sintomas começaram como um resfriado comum, mas não houve melhora. O exame físico mostra sensibilidade à palpação na região maxilar e ausência de sinais sistêmicos graves. Considerando os critérios clínicos e diagnósticos diferenciais das IVAS na infância, qual é a conduta ou hipótese diagnóstica mais adequada nesse caso?

AIniciar antibioticoterapia empírica para sinusite bacteriana aguda, pois a duração prolongada dos sintomas indica provável infecção bacteriana secundária.

BDiagnosticar como rinite alérgica e iniciar corticoterapia nasal, pois a tosse persistente e a secreção nasal purulenta são compatíveis com hipersensibilidade crônica.

CSolicitar radiografia de seios da face para confirmação de sinusite, pois é necessário evidenciar níveis hidroaéreos antes de qualquer conduta.

DConsiderar bronquiolite viral, uma vez que a tosse prolongada e febre são achados típicos, mesmo em crianças acima de 2 anos.

EPrescrever antitérmicos e observar por mais 7 dias, pois a maioria das IVAS virais pode durar até 3 semanas antes de se considerar complicação bacteriana.

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Resposta corretaAlternativa correta: A

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