Mulher, 60 anos, referindo cansaço de início há 3 meses, evoluindo nas últimas semanas com sensação de formigamento em pés e pernas e dificuldade de deambular. Ao exame físico, há palidez cutânea e leve icterícia e não há visceromegalias. Hemoglobina: 6,4 g/dl; VCM: 112 fl; com macroovalócitos; Leucócitos: 2000/ mm3 (segmentados: 75%; linfócitos: 20%; monócitos: 5%); Plaquetas: 70 mil/ mm3; Reticulócitos = 20.000 (VR: 25.000 -75.000/mm3). Com base no quadro clínico e laboratorial, o diagnóstico mais provável é:
AAnemia por deficiência de vitamina B12.
BAnemia por deficiência de ácido fólico.
CAnemia Aplásica.
DHemoglobinúria Paroxística Noturna.
EAnemia Sideroblática.
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Resposta corretaAlternativa correta: A
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é
Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo. Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
