Homem, 58 anos, há 3 dias com adinamia, sonolência e febre. É portador de marca-passo há 10 anos. Tem HAS, em uso regular de losartana potássica. Como hipótese de endocardite, assinalar a resposta CORRETA.
ASolicitar Ecocardiograma trans-esofágico e iniciar antibioticoterapia.
BO tratamento de primeira escolha é ampicilina + gentamicina, via endovenosa, por um período de 4 a 6 semanas.
CA presença de hemocultura positiva e febre neste paciente são considerados critérios maiores para o diagnóstico de endocardite infecciosa.
DAs válvulas cardíacas mais acometidas na endocardite infecciosa são tricúspide e aórtica.
EO isolamento de Streptococcus bovis neste paciente, necessitaria a investigação para neoplasia de próstata.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: C
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
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Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo. Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
